ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV สามารถให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงได้อย่างไร: 2 เรื่องจริง

อนาสตาเซีย ปาทราน

แพทย์โรคติดเชื้อของกองทุนการกุศล “Children +”

ในประเทศรัสเซีย อาศัยอยู่ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีประมาณ 1.5 ล้านคน มากกว่า 37% เป็นผู้หญิง และทุกปีส่วนแบ่งของพวกเธอก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ กระทั่งเมื่อ 20 ปีที่แล้ว หลายคนคงไม่กล้าที่จะตั้งครรภ์เพราะความยากลำบากในการได้รับยาและความกลัวที่สังคมกำหนด แต่ในปัจจุบันนี้ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) สมัยใหม่ทำให้คุณสามารถคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีได้ แม้ว่าจะตรวจพบเชื้อเอชไอวีในผู้หญิงในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ก็ตาม

เราบอกถึงมาตรการป้องกันที่มีอยู่เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูก และเรายังให้เรื่องราวของผู้หญิงที่ผ่านเรื่องนี้

ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV จะเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิได้อย่างไร?

ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีคือปริมาณไวรัสในเลือดของคู่ชีวิตที่เป็นบวก ยิ่งมีขนาดเล็กเท่าใดความเสี่ยงในการติดเชื้อก็จะยิ่งลดลง การรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบพิเศษช่วยลดจำนวนสำเนา

ภายในเวลาไม่กี่เดือนของการใช้ยา สำเนาของเชื้อเอชไอวีมีขนาดเล็กมากจนระบบทดสอบไม่สามารถลงทะเบียนได้ มันถูกเรียกว่า ตรวจไม่พบ โหลดไวรัส

ดังนั้น ก่อนวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ควรทานยาพิเศษอย่างน้อย 6 เดือน แพทย์จะเลือกตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับทั้งตัวอ่อนในครรภ์และตัวผู้ป่วยเอง นอกจากนี้ ทั้งคู่จะต้องได้รับการทดสอบสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และได้รับการรักษาที่เหมาะสมหากพบ

ในอนาคต ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ตลอดจนสูตินรีแพทย์ที่ศูนย์โรคเอดส์

หวัง

34 ปี

ฉันติดเชื้อเอชไอวีจากชายหนุ่มในปี 2554 เมื่ออายุ 23 ปี ฉันป่วยเป็นเวลานานฉันมีอุณหภูมิสูงและผลที่ตามมาทั้งหมด จากนั้นทุกอย่างก็หายไป แต่ต่อมน้ำเหลืองอักเสบยังคงอยู่ เพื่อนของฉันกำลังเข้ารับการรักษาโรคมะเร็งในตอนนั้น และอาการคล้าย ๆ กันนี้ชี้ไปที่มะเร็ง ฉันจึงตัดสินใจไปพบแพทย์

พวกเขาทำการทดสอบ และปรากฎว่าฉันติดเชื้อเอชไอวี ฉันเป็นผู้ถือตำนานคลาสสิกว่า “นี่เป็นโรคของโสเภณีและผู้ติดยา” ดังนั้นข่าวการวินิจฉัยจึงทำให้ฉันตกใจ ฉันไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีวิธีรักษา

ที่ศูนย์โรคเอดส์ ฉันได้พบกับแพทย์ที่เจ๋งมากและนักจิตวิทยาที่ไม่ให้ฉัน “บ้า” ในทางกลับกัน แม่มีช่วงเวลาที่ยากลำบากขึ้น เพราะเธอมากับฉันตลอดเวลา และฉันเป็นลูกคนเดียวของเธอ เมื่อเวลาผ่านไป ฉันเริ่มเข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง และเมื่อเห็นว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีใช้ชีวิตตามปกติ พวกเขาชื่นชมยินดี หัวเราะ ให้กำเนิดลูก ไปเที่ยวพักผ่อน – ฉันเริ่มสงบลง

ในปี 2013 ฉันได้พบกับสามีในอนาคตของฉัน เราเป็นคู่รักที่ไม่ลงรอยกัน นี่คือช่วงเวลาที่คู่หนึ่งไม่มีเชื้อเอชไอวีและอีกคนหนึ่งติดเชื้อเอชไอวี เขาโต้ตอบกับข่าวอย่างใจเย็นและในตอนแรกก็พยายามหาวิธีซื้อยาจากต่างประเทศให้ฉัน

ในเวลานั้นไม่มีระเบียบวิธีใดที่ควรใช้ยาทันทีหลังจากที่ทราบว่ามีเชื้อเอชไอวี ผู้ติดเชื้อรอจนกระทั่งภูมิคุ้มกันลดลงและหลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาเท่านั้น

ในปี 2014 เราแต่งงานกัน ตอนนั้นฉันเสพยาอยู่แล้ว มีเลือดปนที่ตรวจไม่พบ เรารู้ว่า “undefined = ไม่ส่งสัญญาณ” นั่นคือ ในสถานะนี้ มีไวรัสในเลือดเพียงไม่กี่สำเนาที่ฉันไม่สามารถส่งต่อไปยังบุคคลอื่นได้แม้ว่าจะไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดก็ตาม

เราเลยตัดสินใจมีลูก ฉันเข้าหาสิ่งนี้อย่างมีความรับผิดชอบ: ฉันผ่านการทดสอบทั้งหมด เริ่มดื่มวิตามิน และเมื่อฉันตั้งครรภ์ ฉันก็แข็งแรงดี ยกเว้นว่าฉันติดเชื้อเอชไอวี

ฉันให้กำเนิดลูกสาวด้วยตัวเอง หลังคลอดเธอได้รับยา ARVT ด้วยน้ำเชื่อม และหนึ่งปีครึ่งหลังจากออกจากโรงพยาบาล เธอถูกเพิกถอนจากศูนย์เอดส์

วิธีป้องกันเด็กจากไวรัสหากตรวจพบเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ที่ลงทะเบียนจะต้องได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีสองครั้ง: ในไตรมาสแรกและในสัปดาห์ที่ 30 โดยปกติไวรัสจะถูกตรวจพบทันที แต่บางครั้งเธอไม่ได้ลงทะเบียนในคลินิกฝากครรภ์ทันทีหรือติดเชื้อในภายหลัง และจากนั้นโรคจะเป็นที่รู้จักในระหว่างการทดสอบครั้งที่สองเท่านั้น

หากการวิเคราะห์ครั้งแรกแสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ประจำภูมิภาค ณ สถานที่ที่ลงทะเบียน

ด้วยผลบวกซ้ำ ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจึงเลือกการรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งเป็นภารกิจ ลดจำนวนสำเนาของไวรัสในเลือดจนถึงจุดที่ผู้หญิงไม่สามารถแพร่เชื้อให้บุคคลอื่นผ่านทางของเหลวในร่างกายได้

การป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสปริกำเนิดในรัสเซียได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2546 – จากนั้นกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียก็ออก คำสั่งซึ่งกฎหมายกำหนดให้ผู้หญิงที่ทำงานใช้แรงงานมีชุดมาตรการที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องเด็กจากการแพร่เชื้อไวรัส ประกอบด้วยสามขั้นตอน

1. การป้องกันระหว่างตั้งครรภ์ ทันทีหลังจากตรวจพบไวรัส แพทย์จะเลือกระบบการรักษา โดยคำนึงถึงโรคที่เกิดร่วมกันของหญิงสาว ไลฟ์สไตล์ของเธอ และการใช้ยาอื่นๆ ที่เป็นไปได้ การรักษาถือว่ามีประสิทธิภาพหากยาสามารถลดจำนวนสำเนาของไวรัสในเลือดได้อย่างน้อย 10 ครั้งภายในหนึ่งเดือน หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจะเลือกรูปแบบอื่น

ก่อนคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งจะได้รับการตรวจจำนวนสำเนาของไวรัสในเลือดของเธออีกครั้งเพื่อพัฒนากลวิธีในการคลอดบุตร หากตรวจไม่พบภาระ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออาจแนะนำให้เธอคลอดบุตรตามธรรมชาติ หากไม่เป็นเช่นนั้น เขาแนะนำให้ผ่าท้องเพื่อลดการสัมผัสของเหลวในร่างกายของแม่ให้น้อยที่สุด

2. หยดยา ARVT ระหว่างการคลอดบุตร ทันทีหลังจากเริ่มคลอด หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำและหยดต่อไปจนกว่าสายสะดือจะถูกตัด

3. การป้องกันเอชไอวีหลังคลอด ทันทีหลังคลอดเด็กจะได้รับยาน้ำเชื่อมกับยา ARVT และผู้หญิงก็ควรหยุดให้นมลูกด้วย สิ่งนี้ใช้กับนมที่แสดงออกมาและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ในศูนย์โรคเอดส์ ทารกที่เพิ่งคลอดบุตรจะได้รับสูตร

ทารกได้รับการทดสอบไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องสามครั้งถึงหนึ่งปี: ในโรงพยาบาลในเดือนแรกของชีวิตและในเดือนที่สี่ หากจำเป็น กุมารแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม: ชีวเคมี สถานะภูมิคุ้มกัน การตรวจทางโลหิตวิทยา และยังเป็นการวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบซีซึ่งมักเป็นโรคร่วมกับเอชไอวี

เด็กลงทะเบียนกับศูนย์เอดส์เพื่อการติดต่อปริกำเนิดนานถึงหนึ่งปีครึ่ง เป็นที่เชื่อกันว่าเมื่อถึงวัยนี้ภูมิคุ้มกันของเขาจะกำจัดแอนติบอดีหน่วยความจำของมารดาอย่างสมบูรณ์ ซึ่งสามารถแสดงผลในเชิงบวกสำหรับเอชไอวี

ในเด็กบางคน เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเร็วกว่านี้เล็กน้อย ส่วนคนอื่นๆ ในภายหลัง ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล หลังจากการทดสอบแอนติบอดีแสดงผลเป็นลบ เด็กจะถูกลบออกจากทะเบียน

เฮเลน

37 ปี

ฉันพบว่าฉันมีเชื้อเอชไอวีเมื่อฉันตั้งท้องลูกคนที่สาม พวกเขาโทรหาฉันจากคลินิกฝากครรภ์ พวกเขาบอกว่าฉันต้องขับรถไปตรวจใหม่อย่างเร่งด่วนใน โมนิกิ.

ฉันรู้สึกประหลาดใจและชี้แจงว่าเหตุใดจึงจำเป็น ซึ่งแพทย์ถามอย่างระมัดระวังว่านี่เป็นครั้งแรกที่ฉันเจอคำขอดังกล่าวหรือไม่ และการทดสอบของฉันเป็นไปตามลำดับก่อนหน้านี้หรือไม่ ฉันยืนยันว่ามันคืออะไรเป็นครั้งแรก หลังจากนั้นฉันถูกขอให้ทำการทดสอบเอชไอวีอีกครั้ง แต่ผลกลับเป็นบวกอีกครั้ง

ฉันรู้สึกตกใจ ประการแรก ฉันตั้งครรภ์ และประการที่สอง ลูกสองคนแรกมีสุขภาพแข็งแรง และไม่ชัดเจนว่าไวรัสมาจากไหน ประการที่สาม ไม่ชัดเจนว่าจะมีชีวิตอยู่ต่อไปอย่างไร ต่อมาปรากฎว่าติดไวรัสจากสามี เพียงแต่ไม่ได้แพร่เชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้ามเสมอไป แม้ว่าคุณจะไม่ได้ป้องกันตัวเองก็ตาม

ฉันได้รับยาทันที เนื่องจากเป็นเพียงไตรมาสแรก ปริมาณไวรัสในเลือดจึงลดลงอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้ฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตั้งครรภ์ของฉันกับภาระที่ตรวจไม่พบ ฉันกังวลเกี่ยวกับความเป็นพิษของยา แต่ผู้เชี่ยวชาญจาก “โรงเรียนผู้ป่วย” เชื่อว่าตอนนี้เป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดลูกที่แข็งแรงอย่างสมบูรณ์และใช้ชีวิตอย่างสงบสุขถ้าคุณไม่เพิกเฉยต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ฉันเชื่อพวกเขาทันที

ฉันให้กำเนิดโดยการหยด แต่ไม่มีการผ่าตัดคลอดแม้ว่าฉันรู้ว่ามีการกำหนดไว้ค่อนข้างบ่อยในกรณีเช่นนี้ ลูกชายของฉันมีสุขภาพแข็งแรง เขาลงทะเบียนกับศูนย์เอดส์ทันที แต่ใกล้จะสองปีแล้ว เราถูกไล่ออกจากที่นั่น เพราะการทดสอบทั้งหมดแสดงผลเป็นลบ

ในปี 2564 ผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV ในรัสเซีย คุณให้กำเนิด เด็กกว่า 13,000 คน พบไวรัสในทารกแรกเกิดเพียง 1% ตามกฎแล้ว โรคนี้ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกก็ต่อเมื่อผู้หญิงไม่ได้ไปพบแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเนื่องจากความเชื่อส่วนบุคคล

ในเวลาเดียวกัน ยาแผนปัจจุบันช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและเติมเต็มด้วยภาระที่ตรวจไม่พบ ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี ณ จุดใด ดังนั้น หากคุณกำลังคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ อย่าละเลยการไปพบแพทย์

อ่านยัง 💗

โพล: คุณรู้สึกอย่างไรกับหนังที่กำกับโดยผู้กำกับ?

12 ชัยชนะเล็กๆ ที่เพิ่มความพึงพอใจในงาน